CLUB DE PLONGEE SUBAQUATIQUE
DE GOUSSAINVILLE
CPS GOUSS 95

CHARTE DU - PLONGEUR - APNEISTE - NAGEUR - EN TOUTE SECURITE :

Je soussigné(e) (Nom et Prénom), .............................................................................................

Reconnais et avoir lu en détail:

Que mon directeur (Prénom), ....................................................................................................

et ses représentants délégués de mon groupe (Prénoms), ..........................................................

m'ont prévenu que je ne dois absolument pas être : SEUL(E), dans tous les bassins, et à toutes les séances d'entraînement et également pendant les vacances scolaires, au Club de plongée subaquatique de Goussainville CPS GOUSS 95, situé à la piscine, au 1 rue de Montmorency 95190 Goussainville.

Fait à .............................................. Le .............................................
(En double exemplaires, dont un est remis au club en main propre)

Catégorie du licencié adhérent :...............................................................Signature
(cadet, senior, master)

Qualité du signataire et prénom:..............................................................Signature
(Président du club, ou son représentant)

C.P.S. Club de Plongée Subaquatique - Siège : Mairie de Goussainville 95190 - Club affilié FFESSM N° 07 95 0217